Фтизиатрия

Туберкулез — это заразное, опасное, инфекционное заболевание, которое передается от больного человека, выделяющего микобактерии, в окружающую среду. Туберкулез чаще поражает легкие и внутригрудные лимфатические узлы. Также патологический процесс может развиваться в любых других органах. Возбудитель туберкулеза находится в организме трети населения земного шара, это означает, что 2 миллиарда людей планеты инфицированы туберкулезом.

Пути заражения туберкулезом:

• воздушно-капельный;
• алиментарный (через пищеварительный тракт, при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных);
• контактный;
• внутриутробное заражение туберкулезом.

Чаще всего встречается воздушно- капельный путь заражения, когда микробы попадают с капельками слизи и мокроты, которые выделяют больные туберкулезом при чихании, кашле, разговоре.

Больной заразной формой туберкулеза, не получающий специализированное лечение, может заразить около 12−15 человек в год.

При попадании туберкулезной палочки в организм включаются защитные силы человека, и если иммунитет не страдает, то в большинстве случаев туберкулез не развивается. Но микобактерии могут находиться в организме инфицированного в неактивной фазе, не приводя к болезни. При ослаблении иммунного ответа или постоянном массивном инфицировании человека в итоге развивается туберкулез.

Факторы, повышающие риск заболевания туберкулезом:

• младший и подростковый возраст ребенка;
• контакт с больным туберкулезом;
• хронические неспецифические заболевания органов дыхания и мочевыводящей системы;
• сахарный диабет;
• ВИЧ-инфекция;
• прием иммуносупрессивных препаратов и др.

Туберкулез у детей может начинаться и протекать бессимптомно!

Очень часто первые признаки туберкулеза могут скрываться под маской простудного заболевания и не носить специфический характер:

• Общая слабость и упадок сил;
• Неподдающийся лечению кашель (в течение 2 — 3-х недель);
• Снижение аппетита;
• Резкое похудение;
• Раздражительность, плохой сон;
• Периодически повышенная температура тела;
• Потливость по ночам.

При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу!

Для раннего выявления туберкулеза необходимо делать туберкулиновые пробы, так как начальные его стадии протекают бессимптомно (нет клинических признаков болезни).

У детей туберкулез выявляют с помощью иммунодиагностических проб.

C одного года, ежегодно, детям проводят туберкулинодиагностику (пробу Манту с 2 ТЕ)

С 8 лет — аллерген туберкулезный рекомбинантный (Диаскинтест).

По показаниям, по результатам проб проводят рентгенологическое обследование.

При отказе родителей (или законных представителей) ребенка от внутрикожных проб (Манту, диаскинтест) возможно назначение альтернативных методов обследования с целью исключения туберкулеза:QuantiFERON-TB Gold и T-SPOT.TB.В обоих случаях для проведения исследования осуществляется забор крови из вены.

Профилактика туберкулеза:

• все окружение беременной женщины проходят флюорографию.
• здоровым новорожденным вводят вакцину против туберкулеза на 3 сутки от рождения.
• ревакцинация проводится неинфицированным туберкулезом детям (туберкулиноотрицательным) в возрасте 7 лет.